城镇居民医疗保险　　

发布人：安徽理工学校　　　发布日期：2011/6/14 11:38:03　　　点击次数：3913

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• 一、学生住院如何报销 
  本地住院在住院时凭医保卡（证）在本市医保定点医院医保科或出入院管理科办理医保入院手续，出院时在医保定点医院直接结清属个人支付部分的医疗费用。 
  二、医保卡发放以前的费用报销。 
  在校学生发生在9月1日以后的医疗费用、其它人员发生在10月1日以后的住院医疗费用，在11月1日以后的每周一、周四、周五到市医疗保险中心服务窗口办理报销手续。在办理住院费用报销时须携带以下资料：住院发票、出院小结、费用清单、身份证（无身份证提供社居委或学校的已参保证明）；在校学生办理门诊费用报销时须携带以下资料：定点医院门诊发票、门诊病历、费用清单（无费用清单须提供门诊处方，处方上每种药须划单价）、学校证明。 
  三、异地住院报销 
  在异地突发疾病急诊住院、须在住院一周内凭社居委或学校证明到市医保中心医药审理科备案（仅限异地急诊）。因病确须转外地上级医院治疗的，须先在本市二甲及以上定点医院办理转院手续（仅限转诊转院）。以上所发生的医疗费用，均先由个人垫付，在出院后一个月内，由本人或其代理人到市医保中心医药审理科申报享受医疗保险待遇期间的异地住院医疗费用;申报医疗费用报销时须携带以下资料：住院发票、出院小结（就诊医院盖章后有效）、费用清单（就诊医院盖章后有效）、医保卡、转诊转院单、异地安置表（仅限异地安置）；在校学生意外伤害门诊治疗所发生的医疗费用，先由个人垫付，在此次门诊治疗结束后一周内，由本人或其代理人到市医保中心医药审理科申报享受医疗保险待遇期间的门诊医疗费用;申报医疗费用时须携带以下资料：定点医院门诊发票、门诊病历、费用清单（无费用清单须提供门诊处方，处方上每种药须划单价）、医保卡、学校证明； 
  四、居民保险政策解读： 
  （一）城镇居民基本医疗保险参保受理时间 
     安庆市受理时间为每年7月1日至9月20日，逾期不予受理，具体缴费标准见《安庆市城镇居民基本医疗保险费用个人缴纳和政府补贴标准一览表》。 
  （二）城镇居民基本医疗保险参保受理方式 
  凡是具有我校学籍的学生均可在规定的时间内，以班级为单位报名缴费。我校经办人：严老师? 联系电话5539219
  （三）参保后在哪些医疗机构住院所发生的医疗费用医疗保险基金可以支付？
  凡在城镇职工基本医疗保险定点医疗机构所发生的住院医疗费用都可由基金按规定支付，市区城镇职工基本医疗保险定点住院医疗机构有：市立医院、第一人民医院、第二人民医院、中医医院、海军安庆医院、宜城医院、纺织医院、第三人民医院、第四人民医院、第六人民医院、第八人民医院、妇幼保健所、血吸虫病防治所专科医院、大观区人民医院、现代妇科医院、工人医院、何氏骨伤医院、中西医结合医院、宜秀区罗岭镇卫生院、宜秀区杨桥中心卫生院。
  未经批准在非定点医疗机构发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，急诊的除外。 
  （四）城镇居民基本医疗保险的待遇 
      （1）住院报销：参保居民住院发生的符合基本医疗保险基金支付规定、起付标准以上的医疗费用，根据人员类别、就诊医疗机构等级等因素，由基本医疗保险基金和个人按规定的比例分担，具体见《安庆市城镇居民基本医疗保险待遇一览表》。 
      （2）慢性病门诊补助：已核发《慢性病就诊证》的参保居民，其年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用，可以享受医疗保险基金门诊补助待遇,具体见《安庆市城镇居民基本医疗保险慢性病待遇一览表》。 
      （3）在校学生意外伤害费用报销：参保的在校学生发生意外伤害，住院和门诊医疗费用均纳入医疗保险基金支付范围。其中符合规定的门诊医疗费用80元以上部分，意外伤害在校期间发生的，医疗保险基金按100%的比例支付;意外伤害非在校期间发生的，医疗保险基金按75%的比例支付。门诊一个年度内基金的最高支付限额为2000元 
  （五）城镇居民基本医疗保险基金不予支付的情况 
      参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、工伤事故、机动车辆交通事故、境外发生的医疗费用等，医疗保险基金不予支付。 
  五、具体业务咨询 
  参保经办人：学生处 严老师 5539219
  报销咨询：安庆市医保中心 咨询电话5897107 或者5897104